Back

Umrah AMARA BACA LENGKAP INFONYA Perjalanan Spiritual Menuju Jantung Islam BACA LENGKAP INFONYA

Formulir Calon Rekan / Sahabat

Ini adalah Formulir Pendaftaran Rekan / Sahabat Umrah AMARA Online (Daring). Mohon dibaca secara teliti sebelum melakukan pengisian formulir! Tanda Required (berwarna merah) bermakna kolom wajib diisi.

CATATAN KHUSUS BAGI PENDAFTAR DAN PENGGUNA FORMULIR.
1). Bagi pengguna yang mendaftar di situs kami, kami akan menyimpan informasi pribadi Anda yang telah Anda berikan kepada kami. Kami berhak untuk melihat, mengumpulkan, melacak bahkan menghapus informasi pribadi Anda kapan saja.
2). Data yang tersimpan dalam formulir ini akan digunakan pada lingkup khusus pendaftaran, proses administrasi lanjutan hingga administrasi akhir Rekan / Sahabat Umrah AMARA.
3). Anda dapat meminta untuk menerima ekspor file data pribadi yang kami simpan tentang Anda, termasuk data apapun yang Anda berikan kepada kami. Anda juga dapat meminta kami untuk menghapus data pribadi apapun yang kami simpan tentang Anda. Namun hal ini tidak termasuk data lain yang wajib kami simpan untuk tujuan administratif, hukum, atau keamanan.

Data Awal Anda

Isi Data Awal Anda di bawah ini!
Contoh: KRUA - PUP Bekasi.
Pilih Program Kemitraan Umrah AMARA di bawah ini!
Contoh: Melly.
Bagian ini boleh diabaikan.

Data Pribadi Anda

Isi Data Pribadi Anda di bawah ini!
Nama Lengkap(Required)
Isi Nama Lengkap Anda sesuai Kartu Keluarga & KTP!
Pilih Jenis Kelamin Anda!
Isi Kewarganegaraan Anda!
Isi Pekerjaan Anda!
Isi Tempat Lahir Anda! Contoh: Jakarta.
Isi tanggal lahir Anda!
MM slash DD slash YYYY

Data Alamat Anda

Isi Data Alamat Anda di bawah ini!
Alamat Lengkap Rumah (Sesuai KK & KTP)(Required)
Isi Alamat Lengkap Rumah Anda Sesuai Kartu Keluarga & KTP! Alamat Tambahan digunakan bila kolom Alamat Lengkap melebihi jumlah karakter pada kolom.
Alamat Lengkap Domisili Rumah (Bila Tidak Sesuai KK & KTP)
Isi Alamat Lengkap Domisili Rumah Anda saat ini bila Anda tidak berdomisili sesuai Kartu Keluarga & KTP! Alamat Tambahan digunakan bila kolom Alamat Lengkap melebihi jumlah karakter pada kolom.
Alamat Lengkap Kantor / Usaha(Required)
Isi Alamat Lengkap Kantor / Usaha Anda! Alamat Tambahan digunakan bila kolom Alamat Lengkap melebihi jumlah karakter pada kolom.
Pilih Alamat Surat Menyurat dan Pengiriman Dokumen Fisik Anda!
Pilih Lokasi Aktivitas Usaha Umrah AMARA Anda!
Input Titik Lokasi Aktivitas Umrah AMARA Anda!

Data Kontak Anda

Isi Data Kontak Anda di bawah ini!

Data Kependudukan Anda

Isi Data Kependudukan Anda di bawah ini!

Data Perbankan Anda

Isi Data Perbankan Anda di bawah ini!

Data Ahli Waris Anda

Nama Lengkap Ahli Waris(Required)
Isi Hubungan dengan Ahli Waris! Contoh: Suami/Istri, Anak, Keluarga, Kerabat
Isi Tempat Lahir Anda! Contoh: Jakarta.
Isi tanggal lahir Anda!
MM slash DD slash YYYY
Pilih Jenis Kelamin Anda!
Alamat Lengkap Ahli Waris(Required)
Isi Alamat Lengkap Ahli Waris Anda! Alamat Tambahan digunakan bila kolom Alamat Lengkap melebihi jumlah karakter pada kolom.

Data Dokumen Digital Anda

Input Dokumen Digital Anda di bawah ini dalam bentuk jpg, jpeg, gif, atau png!
Input Pas Foto Terkini Anda!
Accepted file types: jpg, jpeg, gif, png, Max. file size: 5 MB.
Input 5 Foto Pilihan Bebas Anda!
Drop files here or
Accepted file types: jpg, jpeg, gif, png, Max. file size: 25 MB, Max. files: 5.

    Pertanyaan

    Bila Anda memiliki pertanyaan, silahkan hubungi nomor WA kami!
    error: Content is protected !!